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10月15日

打个喷嚏马上尿裤子?这是怎么回事?

作者 : admin | 分类 : 无锡市生活资讯 | 超过 11 人围观 | 已有 0 人发表了看法
原标题:打个喷嚏马上尿裤子?这是怎么回事?

王女士今年刚刚40岁,经过自身多年不懈努力,已经成为公司的骨干。可以说事业上顺风顺水,但近来却出现一个难以启齿的问题-尿失禁。看喜剧电影-大笑-立即尿裤子;运动-腹部肌肉稍一用力-立即尿裤子;有时不小心打个喷嚏,对不起,尿液马上排出。真是令人尴尬。这是怎么一会事,今天就聊聊这个话题。

江苏省肿瘤医院李枫

打个喷嚏马上尿裤子?这是怎么回事?

王女士这个毛病称为压力性尿失禁。表现为女性在大笑、咳嗽、打喷嚏或者跑跳时出现尿失禁、尿裤子的现象。为何会发生?目前分析主要有三个方面的原因。其一,主要与年龄有关,其二主要与肥胖有关,其三,主要与雌激素水平下降有关。年龄、肥胖及雌激素水平的下降,均可能导致控制排尿的盆底肌肉功能下降,这种下降可能在增加腹压的情况之下出现尿失禁。

应该说,女性压力性尿失禁的发生率并不少见。据统计,在我国女性中,尿失禁患病率接近50%,其中近一半为压力性尿失禁。尽管该病本身不会对患者生命造成威胁,但它绝对影响生活质量和社交活动。由于女性对于排尿异常羞于启齿,这就导致了女性压力性尿失禁就诊率和治疗率的非常的低下,不到万不得已,很少有人主动去看医生。因此,有人推测压力性尿失禁的患病女性远高于50%。

压力性尿失禁根据病史、年龄及是否有肥胖等诊断一般不难。根据临床症状可分为轻度、中度和重度。轻度指的是一般活动及夜间无尿失禁,腹压增加会偶然发生,不需要佩戴尿垫;中度指的是腹压增加时有频繁的尿失禁,需要佩戴尿垫;重度指的是起立活动或卧位体位变化时马上出现尿失禁,严重影响患者日常生活和社交。

了解尿失禁的严重程度,用量化去评估更加具有意义。方法很简单,对干燥尿垫进行称重,然后给称重者佩戴干燥的尿垫,一小时之后给尿垫称重,假如重量增加1克为轻度,1-10克之间为中度,增重10-50克为重度;增加大约50克为极重度。

出现压力性尿失禁怎么办?目前处理包括非手术处理和手术处理。目前多主张非手术治疗。只有在非手术治疗疗效效果不佳或不能坚持、不能耐受及预期效果不佳的患者,中度及重度压力性尿失禁严重影响生活质量的患者,对于对生活质量要求较高的预期的患者才可以考虑手术治疗。如何进行非手术治疗?现有如下建议:

1 盆底肌肉训练:这是改善压力性尿失禁非常重要非手术治疗的措施。该训练又称“凯格尔健肌法”(Kegel),由美国妇产科医生阿莫德·凯格尔首次提出。它主要是指盆底横纹肌有意识反复收缩舒张的锻炼方法,明显增加支持尿道、膀胱、子宫和直肠的盆底肌肉张力,目的就是控制压力性尿失禁。

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训练方法包括站立训练和平躺训练。

站立训练内容:双手交叉置于肩上,脚尖呈90度,脚跟内侧与腋窝同宽,用力夹紧,保持5秒然后放松。重复此动作20次以上。简单的方法就是随时做提肛运动,无论是步行、乘车、办公都可以进行。

平躺训练必须抽出专门时间进行。按如下顺序进行:平躺-双膝弯曲-收缩臀部肌肉向上提肛-紧闭尿道、阴道和肛门。此训练必须使其它肌肉尽可能放松,可以用手触摸腹部,如果腹部有紧缩现象,则运动肌肉为错误。按此方法每次3秒,重复10次为一组,每日3组以上。以后可以逐渐增加到每组25次。

2 减肥:肥胖会增加压力性尿失禁的可能。这主要是由于肥胖会导致因身体重量的增加向下挤压盆底组织,使得盆底肌肉、神经和其它结构长期受到应力和牵拉作用而变弱。有研究表明:患有压力性尿失禁患者,仅仅将体重减轻5%-10%,尿失禁次数将会减少50%以上。减肥→减轻盆腔压力→改善压力性尿失禁。

3 其它:如盆底红外线热疗、盆底推拿都对压力性尿失禁有辅助功效。

最后,还必须指出:对于严重的压力性尿失禁,仍然需要选择手术治疗。尿道悬吊手术是近年来治疗女性压力性尿失禁的新宠,该手术具有如下优点:创伤小,操作简单,疗效迅速而确切,一般术后3天就可以出院,并且并发症少,安全性高。

总之,尽管压力性尿失禁完全可以通过非手术或手术手段予以解决,这对生活质量的提高具有积极意义。欢迎关注江苏省肿瘤医院李枫。

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