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01月07日

辟谣I腰疼就说明肾脏有问题?医生教您一个小查体,初步排除下吧

作者 : admin | 分类 : 无锡市生活资讯 | 超过 13 人围观 | 已有 0 人发表了看法
原标题:辟谣I腰疼就说明肾脏有问题?医生教您一个小查体,初步排除下吧

出门诊这么些年,只要遇到有腰痛的患者,在进行腰椎查体的时候,一定会进行双侧肾区的叩击实验,从没忘记!目的很简单,就是为了要排除是否由肾脏诱发的腰痛,因为确实有一部分肾结石的患者表现出来不是肾脏的绞痛,而是腰部的疼痛。

辟谣I腰疼就说明肾脏有问题?医生教您一个小查体,初步排除下吧

上图就是因为肾结石导致放射疼痛的范围,在后背部疼痛的范围和一些有腰部疾病诱发疼痛的患者是有重合的

如果腰痛的患者在门诊查体时,肾脏的区域有叩击疼痛,那么谢医生往往会建议患者先做一个肾脏的彩超,而不是先做腰椎的核磁,先排除肾结石诱发的疼痛,因为这个习惯也筛查出了很多结石的患者,经过肾结石的对症治疗,腰痛自然也就消失了。

这个叩击实验难吗,不是医生能学会吗?

其实肾脏的叩击试验大家也能学会,只不过叩击肾脏的区域和大家想象的不是很一样。很多人认为的肾脏都在于腰部的范围内,而肾脏真正的位置往往要偏高一点,大家看下图就会发现和您想象的不同了,是吧?

辟谣I腰疼就说明肾脏有问题?医生教您一个小查体,初步排除下吧

下面这个图虽然显示的比较粗糙,但是这个肾脏的位置描述的还是比较准确的,这个位置比大家想象的肾脏的位置要明显的高。

辟谣I腰疼就说明肾脏有问题?医生教您一个小查体,初步排除下吧

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而做肾脏叩击实验的时候有一些细节,那就是不要直接锤击肾区,而是应该用一只手垫在叩击的部位,这样可以避免叩击的力量过大伤害肾脏。

辟谣I腰疼就说明肾脏有问题?医生教您一个小查体,初步排除下吧

阳性结果:随着叩击,患者会出现明显肾区疼痛,这种疼痛位于身体的深部,患者能明显感觉到与医生叩击造成轻度疼痛的区别;有一部分患者会出现明显的肾区疼痛伴有腰痛;反应明显的患者,医生敲击一次就会痛苦难忍,立刻抵抗医生的第二次敲击;

阴性结果:单纯的叩击痛,并不会感受到身体深部的痛感;

一般查出阳性结果后,谢医生还会和病人商量平卧位,检查输尿管走行是否存在压痛,进一步明确问题,但是这个查体要求比较高,就不给大家详细介绍了!

辟谣I腰疼就说明肾脏有问题?医生教您一个小查体,初步排除下吧

虽然肾结石的问题可以诱发腰部的疼痛,但是我们不能说腰痛就一定是肾脏有问题,这是非常大的一个误区。

之所以要给腰痛的患者进行肾脏的查体,主要是为了鉴别诊断,为了要排除是否有由肾脏问题诱发腰痛的可能,这是一个医生经验与思维的体现,有的时候我们不能单纯因为患者腰痛就检查腰,这容易漏掉其他疾病的可能,而肾脏由于离腰部比较近,肾结石以及肾脏肿瘤是导致肾脏出现疼痛常见的两个原因,所以必须要予以重视。

但是我们不能归结于只要腰痛就一定是肾脏有问题。常见的诱发腰痛的原因还是以腰椎间盘突出腰肌劳损腰背部的筋膜炎或者是脊柱侧弯等这些原因。

辟谣I腰疼就说明肾脏有问题?医生教您一个小查体,初步排除下吧

当医生经过查体排除掉肾脏可能存在问题以后,还是要给患者进行腰椎的x线或者是核磁的检查,明确是否存在以上这些常见诱发腰疼的问题。

其实很多肾脏发生问题的时候,往往表现出来的并不是疼痛,比如很多肾功衰竭的病人表现出来的是无力、尿少、肿胀,反而疼痛的病人不多。

总结

肾脏有问题,比如肾结石,泌尿系感染或者是肾脏肿瘤的患者,是有可能诱发肾区疼痛的,有一部分肾区疼痛会会放射到腰部,但是我不不能以偏概全,认为只要腰疼就是肾上出现了问题,常见的还是由于腰部本身的问题导致的腰痛。

在本文当中,谢医生给大家介绍了一个简单的肾区叩击实验,这个实验可以帮助我们初步的判断是否是由肾脏的问题诱发的腰痛。如果这个实验是阳性的,那么建议还是要去医院进行彩超检查,排除是否存在肾脏结石或者是其他的问题,如果您还有其他的疑惑可以在下方留言,大家共同探讨。

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