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01月09日

阿司匹林,只适合这两类人群吃

作者 : admin | 分类 : 无锡市生活资讯 | 超过 6 人围观 | 已有 0 人发表了看法
原标题:阿司匹林,只适合这两类人群吃

门诊经常有病人问:大夫,什么人应该吃阿司匹林呀?我该不该吃阿司匹林呀?阿司匹林是空腹吃还是餐后吃呀?每天应该什么时间吃呀?该吃多大剂量呀?如果不能吃阿司匹林,有什么药可以替代吗?这些一直是困扰老百姓的问题,下面就让我来和你说一说。

阿司匹林,只适合这两类人群吃

什么人应该吃阿司匹林?

对于什么人该吃阿司匹林,大致可分为两类人群:

阿司匹林,只适合这两类人群吃

一类人群是确诊的动脉粥样硬化心血管疾病患者包括冠心病、脑梗、血管有明显动脉粥样硬化斑块(比如颈动脉、下肢动脉等,狭窄超过50%),这类人群阿司匹林预防再发心血管事件的效果是国际公认的,因此只要没有禁忌症都应该吃阿司匹林,这种预防在医学上叫“二级预防”——即有心血管疾病的患者预防再次发作心血管事件;

另一类人群是还没有患上述动脉粥样硬化性心血管疾病,希望通过服用阿司匹林减少心血管病发生,这种预防在医学上叫“一级预防”。阿司匹林在一级预防中的作用没有得到公认,到底哪些人该吃,一个重要的原则就是评价风险获益比,也就是服用阿司匹林后获益更大还是风险更大。心血管病危险因素越多的人,服用阿司匹林的获益就越大。

高血压患者如服用阿司匹林,应注意尽量将血压控制在150/90mmHg以下,以减少潜在出血风险。

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阿司匹林,只适合这两类人群吃

阿司匹林应该空腹吃还是餐后吃?

现在防治心血管病的阿司匹林一般都是肠溶片,到肠道才崩解,胃酸环境下一般不崩解。所以,阿司匹林肠溶片应当空腹吃而不是餐后吃!如果餐后吃,胃酸被食物中和,使胃中PH值环境类似于肠道,因而阿司匹林在胃中会有部分崩解,从而出现一些胃部不适症状。

每天什么时间吃阿司匹林?

阿司匹林,只适合这两类人群吃

实际上,阿司匹林每天什么时间吃并不是最主要的,关键在于长期坚持吃,不能三天打鱼、两天晒网。具体的服用时间,个人认为晚上吃相对比较好,如果早上空腹吃,常常随后就吃早饭,两者间隔时间较短,胃酸被中和,使胃中环境类似于肠道,因而阿司匹林在胃中会有部分崩解,从而出现一些胃部不适症状。而晚上9-10点服药,胃里基本排空,因此阿司匹林晚上吃更好一些。当然,早上空腹服用阿司匹林也是可以的,但应尽可能服用阿司匹林肠溶片1小时后再吃早餐,以使阿司匹林由胃排空至肠道崩解发挥作用,减少对胃的刺激。

阿司匹林应该吃多大剂量?

国际公认的长期服用阿司匹林的有效剂量是75~150毫克(除非紧急情况可以短时间加大用量),剂量太小(比如<50mg)起不到预防的作用,剂量太大也没有必要,还会增加副作用。

如果不能吃阿司匹林怎么办?

有些人有消化道溃疡,不能吃阿司匹林,可以用硫酸氢氯比格雷替代,作用强于阿司匹林或相当,但价格较贵。如果经济情况实在不允许,也可考虑服用一些具有活血化瘀作用的中药或中成药,三七粉冲服有一定效果,如果要长期服用,建议最好有医生的指导,每天不超过3g,并定期监测有无副作用为宜。

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